Agujeros en los bolsillos
Hace un par de días en la UCI andábamos comentando los precios exagerados y abusivos de algunos artículos que la sanidad pública no tiene más remedio que comprar. Precisamente porque no hay más remedio que tenerlos puesto que se necesitan y se usan a miles a diario, los fabricantes y distribuidores se permiten el morro de cobrar por un paño esteril como éste, que es de un solo uso, la friolera de 30 euros. Un trozo de plástico estéril y empaquetado por 5000 pesetas.
Pero eso es pecata minuta si lo comparamos con el coste de algunos medicamentos que se administran. Estamos hablando de viales de 1 sola dosis que pueden costar 600, 1000 o 2000 euros (1 sola dosis para una persona. Multipliquemos por 2-3 dosis diarias y unos cuantos días de tratamiento). Lo más caro que yo he tenido entre mis manos fueron 12000 euros el vial y eran 6 viales lo que había que administrarle al paciente, 1 vez al mes.
La gente suele estar ajena a todo esto cuando entra por la puerta de urgencias del hospital, o cuando utiliza una ambulancia como si fuera un taxi (que como es "gratis"...). Cuando no hay conciencia de gasto hay despilfarro. Para que os hagáis una idea aquí os pongo una relación de precios en la Comunidad Valenciana para el año 2007, según los procedimientos en cada caso que se realizan en los hospitales. Los precios son por persona, obviamente. (la fuente: aquí):
- Acudir a Urgencias sin necesitar ingreso: 100 euros
- Estancia hospitalaria con motivo de intervención quirúrgica: 383,45 euros al día (85.962 intervenciones en solo 3 meses en la Comunidad Valenciana)
- Estancia hospitalaria sin intervención quirúrgica: 182,81 euros al día
- Si el paciente necesita aislamiento: 443,31 euros al día
- Por cada niño ingresado, sin intervención quirúrgica: 343,13 euros al día
- Niño con intervención: 484,58 euros diarios
- Intervención quirúrgica menor o con menos de 20 minutos de duración: 109, 99 euros
- Si supera ese tiempo: 170,35 euros
- Operar una hernia inguinal: 2.793 euros
- Operación de cataratas: 1.370 euros
- Ictus con infarto: 2.759 euros
- Atender un proceso de meningitis vírica: 1.781 euros
- Procedimientos de retina: 3.434 euros
- Procedimiento torácico mayor: 7.836 euros
- Implantación de marcapasos cardíaco permanente: 7.049 euros
- Bypass coronario: 23.054 euros
- Implantación de válvula cardíaca con complicación: 28.000 euros
Esto por no mencionar, como ya digo, la gente que abusa de los servicios de urgencia cuando realmente no lo necesitan o usan ambulancias para ahorrarse el dinero que les costaría un taxi hasta el hospital. El que conoce el mundillo de las urgencias sabe que un día normal es un no parar durante el día y la tarde, pero llegan las 2 de la madrugada y se queda todo mucho más tranquilo. Los ingresos disminuyen considerablemente porque el que va a urgencias a las 4 de la mañana es porque está muy malito de verdad. Pero luego, sobre las 9 de la mañana empieza a llenarse todo. La gente tiene ese morro: se levantan, se duchan, desayunan, se visten tranquilamente y luego se van a Urgencias.
Cuando a la gente se le da un servicio "gratuito" como éste sin previamente concienciarles y educarles, tienden a hacer un uso irracional de él. Como el dinero no sale directamente de sus bolsillos (porque a nadie se le cobra por acudir al médico) pues no dudan en usarlo tantas veces se les antoje. Otro gallo cantaría si se les cobrara un precio simbólico o si se les cobrara el 100% del gasto generado de la atención de urgencia si ésta no fuera tal.
En Europa, algunos países que contaban con este pilar fundamental del estado del bienestar han empezado a hacer recortes en los servicios que ofrecen porque es difícil de sustentar con los impuestos. Aquí terminará pasando igual porque la gente no está concienciada del gasto público y todo el que puede elude los impuestos o trabaja sin contrato, o simplemente son ilegales que no figuran en ningún lado pero que también enferman, o es gente que se lucra mediante actividades delictivas y tampoco contribuyen al estado. Todo esto hace mucho daño a los fondos públicos, pero a la gente le da igual. Ya veremos qué pasa cuando no quede nada para los que vengan detrás. La avaricia rompe el saco, ¿no?. Pues eso.
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